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专题:科技成长主线贯穿二季度 震荡上行中布局细分龙头
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今年以来 ,国家医保局把统一规范价格项目作为重要改革任务,加快编制发布医疗服务价格项目立项指南 。自2021年以来,全国已陆续发布39批医疗服务价格项目立项指南 ,各地平均落地执行30批,第40批检验类指南也在征求意见中,即将实现全国医疗服务价格项目“通用名 ”统一。其中 ,新增180余项涉及新技术、新产品的前瞻性价格项目,覆盖手术机器人 、远程手术、脑机接口等前沿医疗领域,受到广泛关注。
何为价格项目立项指南?立项指南的编制和落地将给群众就医、医院运营 、医药产业发展带来哪些深远影响?
筛选创新技术
国家医保局价格招采司司长王小宁说 ,立项指南明确了价格项目的名称、服务产出、计价单位等核心内容 。价格项目既是医院收费的依据和边界,也是医疗技术和服务价值变现的前提,本质是一种市场准入制度,能体现相关技术和服务的价值。
国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍 ,新技术纳入价格立项的筛选标准主要遵循四大考量维度:首重技术成熟度,兼顾临床需求度,同时评估产业带动效应 ,统筹考量群众承受能力与医保基金可持续性。
“价格项目本质上是创新技术进入医院体系的通行证 。再先进的医疗技术,若没有对应的收费价格项目,即便进入医院 ,也难以真正惠及患者。价格项目的设置既让企业有合理回报 、愿意开展技术创新,又让患者用得上、用得起创新技术。”首都医科大学国家医保研究院研究员蒋昌松说 。
以终末期心衰患者植入人工心脏为例,此前该项整体治疗费用超百万元 ,普通家庭难以承受。价格立项指南实施后,医保部门统一增设新式辅助装置价格项目,与相关企业一对一议价 ,挤除流通环节不合理溢价,将整体手术费用降至70万元左右,同时保障企业研发生产合理利润。目前,北京、成都、广东等地已将相关项目纳入医保 ,患者个人自费部分可降至20万元左右。
推动成果落地
对于重资产投入的高端医疗新技术,价格项目为各地规划建设 、收益测算提供了清晰参照 。肿瘤高端诊疗设备投入大、成本高,此前仅少数省份布局 ,创新成果普惠难。
国家医保局价格招采司副司长董朝晖介绍,医疗服务价格指南专门增设质子放疗、重离子放疗等价格项目,兼顾创新回报 、医疗机构成本、患者承受能力 ,总结上海、甘肃等地实践经验,按疗程合理设置费用封顶线,提升此类高端医疗技术的可及性。
“如今 ,上海 、浙江、甘肃等地在实践基础上明确了政府指导价,质子治疗全流程费用约17万元,重离子治疗控制在20万元以内 ,价格水平在全球范围内处于低位,真正推动医疗技术创新成果惠及群众 。”蒋昌松认为,价格锚点的明确,让新技术收益空间可量化、可预期 ,让更多省份敢于规划建设质子 、重离子治疗中心,患者无需再奔赴全国甚至国外接受治疗。
北京术锐机器人股份有限公司常务副总经理邢玉柱说,手术机器人研发投入大、技术壁垒高 ,此前缺乏全国统一收费标准,临床推广受到制约。国家医保局立项指南确立统一价格项目,厘清项目名称与服务内涵 ,按临床贡献分档定价,为国产与进口品牌营造公平竞争环境 。
蒋昌松举例,全球首款侵入式脑机接口产品在国内获批上市 ,按照以往经验,从获批到明确收费标准通常需要1年至2年,但此次国家医保局提前设立了“侵入式脑机接口收费”项目 ,目前多地的政府指导价集中在6000元/次至6600元/次。价格明确后,企业能清晰测算研发回报周期,医院也有了收费依据,有效激活研发、生产 、使用全链条。
重塑价值结构
价格立项指南在统一规则的同时 ,持续重塑医疗服务价值结构 。随着制度体系逐步完善,我国医疗服务价格项目正从地方分散管理?

